魏嘉医生的科普号

月经失调，医学上也成为异常子宫出血，是妇科常见疾病，表现为月经周期或经量的异常，可伴或不伴有经前、经期时的腹痛及全身症状。异常子宫出血，是育龄期女性健康中经常面临的问题，发生率非常高，几乎每个女性都或多或少碰到过。问题可大可小，取决于病因。那么，我们应该对异常子宫出血了解些什么呢？什么是异常子宫出血？要明确异常的子宫出血，我们就需要知道什么是正常的子宫出血。评估月经的状态，一般用4个指标：频率，经期，经量，规律性，如下图所示：对于育龄期女性来说4个指标中任何一个出现异常，在排除了妊娠的可能之后，及可以称为异常子宫出血。异常子宫出血的病因是什么？它的原因非常复杂。根据国际妇产科联盟最新的分类，其病因可分为如下：因此，异常子宫出血的治疗方案必须根据其病因来制定。因人而异，因病情而异。如果找到病因呢？我们需要做相关的化验及检查例如：盆腔三维彩超来排除子宫器质性问题及性激素6项，有时甚至需要检查凝血功能及宫腔镜检查。如何预防异常子宫出血？严格来说，异常子宫出血是无法预防的，但一些基本的健康法则还是适用的：1.定期体检2.不要拖延，特别是老年人3.不要滥用保健品

不少患者因为月经不调在就诊时查出泌乳素高，那么高泌乳血症究竟会导致什么，又应该如何治疗呢？高泌乳素血症是指血液中泌乳素水平超过正常值上限：25ug/L当血液中泌乳素水平过高会导致什么呢？一、月经失调闭经，月经稀少，月经失调二、溢乳典型高泌乳素血症表现为闭经-溢乳综合征，单纯溢乳发生率高达63～83.55%。溢乳为显性或挤压乳房时出现、为水样、为浆液、或为乳汁。乳房多正常，或伴小叶增生或巨乳；三、不孕发生率可高达70.71%，由排卵异常引起有什么原因会导致泌乳素升高呢？高泌乳素该如何治疗呢？高泌乳素血症的治疗因个体化，不能一概而论。首先应明确病因，排除生理及诱发因素。当泌乳素水平高于100ug/L时，应行垂体磁共振检查排除占位性疾病；除生理性和药理性高泌乳素血症的因素外，应根据病理性高泌乳素血症血清泌乳素水平、临床症状以及有无生育要求等进行选择。对异位妊娠、恶性肿瘤、甲状腺功能减退、肾功能衰竭等引起的异位泌乳素分泌需要针对原发病治疗；若泌乳素轻度升高，月经规律又不欲生育者可暂行观察；凡有闭经、低雌激素状态、不育及垂体微腺瘤，或伴头痛等，则应首选药物治疗。对垂体大腺瘤引起压迫症状出现视野缺损、头痛呕吐或药物治疗效果不佳或不能耐受药物治疗者，可考虑采用手术治疗；不适于手术者采用放疗。